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【新华日报健康客户端】意识障碍诊疗新标准实施效果如何?这场研讨会用临床数据给出答案

记者了解到,以欧美日韩为代表的发达国家几乎都编制有其本土的评估量表,中国却一度处于空白状态。


10月26日下午,新华日报健康客户端对我院信度效度分析多中心研究启动会进行了报道。以下是新华日报健康客户端对我院的报道:

意识障碍是由各种病因引起的严重脑损伤后有觉醒但无觉知的意识状态,如何对患者的意识状态进行衡量和评估影响到患者诊断、治疗和效果评定。10月24日,中国南京意识恢复量表(CNCRS)信度效度分析多中心研究启动会在南京进行,旨在通过多中心临床病例收集、统计分析、研究论文撰写等,为我国本土的意识障碍评估量表的进一步研究和推广奠定坚实基础。

记者了解到,以欧美日韩为代表的发达国家几乎都编制有其本土的评估量表,中国却一度处于空白状态。作为南京市目前唯一一家三级康复医院,南京紫金医院是国内较早从事脑复苏和“植物人”治疗的医疗机构。自1996年率先制定中国·南京“植物状态”诊治标准后六次发起修订,使我国在“植物人”诊断和疗效评定标准方面趋于统一。作为国内唯一一份持续性植物状态评分量表,该标准不仅填补了相关领域空白,还协助国内临床更精准治疗意识障碍患者。

2023年修改的《中国南京意识恢复量表》应用于临床的一年多来,效果如何?“一年下来,结合临床统计学分析结果来看,我们发现其信度和效度都好于之前的量表。我们希望通过这次多中心研究,能够进一步确定其信度和效度。”南京紫金医院常务副院长高志强表示,患者平均住院日比去年明显缩短,说明量表的临床应用对临床工作起到较大推动作用。

意识障碍患者的评估及康复是重症医学及康复医学备受瞩目的核心议题。中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会主任委员毕胜表示,新修订的评分量表更加精准、简便。相比国际上常用的英、美等国的标准,“南京标准”更适用于中国本土,且结合当下对量表内容进行了优化调整。

“新的量表,针对了过去量表存在的问题来修改,不仅应该在中国得到普遍使用,甚至可以代表中国在国际上发声,有非常重大的意义和发展前景。”江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)康复医学中心荣誉主任励建安表示。

新修订的量表剔除了语言反应子项目,增加了进食反应和情感反应子项目。“我们评判的是意识障碍病人,很多病人气管是切开的,不能说话,还有一些病人是由于语言中枢受到了损伤而不会讲话。所以语言子项目干扰了这个量表的评分效果,通过增加进食反应和情感反应子项目来丰富量表,我觉得是非常合理的。”励建安解释。

如果量表没有得到充分的讨论,其科学性就得不到证明。“所以我们启动了科学研究工作,正是为了发现它可能存在的问题,也希望在全国取得共识。如果大家都认为这个量表是可行的,将来才更有机会在全国推广。”励建安表示,“该研讨会的举行,将进一步推广我们国家自己的量表,更好服务我国患者,助力我国康复医学发展。”

 

(原文链接:https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=14a2653b91d142149096dde5fb6b1f0d&_t=1729911818296)


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