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【紫金山新闻】填补国内空白!全国大咖齐聚金陵共商意识恢复“南京标准”

意识障碍患者长期的治疗支出及繁杂的护理负担,给家庭带来沉重的经济与心理负担。


10月24日下午,紫金山新闻对我院信度效度分析多中心研究启动会进行了报道。以下是紫金山新闻对我院的报道:

意识障碍患者长期的治疗支出及繁杂的护理负担,给家庭带来沉重的经济与心理负担。准确判断患者从植物状态到苏醒的意识变化,可为临床提供更精准的治疗手段,但需要精准有效的测量工具。今天,由南京紫金医院牵头的“中国南京意识恢复量表(CNCRS)信度及效度分析多中心研究”在宁启动,来自全国意识障碍领域的专家学者共同研究优化这份由南京发起的意识恢复诊疗标准,填补我国相关领域空白,助力我国康复医学发展。

患者从植物状态到苏醒的意识变化是一个较长的过程,在无法交流的前提下,如何更恰当地描述患者的意识状态和进行分层管理,一直是相关专业临床和研究人员面临的问题,也是重症医学及康复医学备受瞩目的核心议题。采用神经行为学量表对脑损伤患者的意识障碍进行精确评估,被多国指南列为一级推荐A级证据。长期以来,我国一度处于空白状态,临床上应用的相关量表都为欧美国家编制。作为目前南京唯一一家三级康复医院,南京紫金医院率先结合我国国情制定《中国南京持续性植物状态评分量表》,这份“南京标准”不仅填补我国相关领域的空白,也使我国在“植物人”诊断和疗效评定标准方面趋于统一。

经过全国专家论证修订后,最新版本的《中国南京意识恢复量表》开始广泛在临床试用推行。“最新修订的量表剔除了语言子项目,增加了进食反应和情感反应子项目。”南京紫金医院常务副院长高志强介绍,“意识障碍患者中存在不少气管切开不能讲话的情况,还有不少患者语言中枢受到损伤而不会说话,所以说语言子项目严重干扰了这个量表的评分效果。而情感通、进食反应子项目,则丰富了评定。”据悉,新量表已为2000余例患者进行评估,与旧量表相比,信度和效度都明显提高,“诊断更加准确后,为临床治疗提供了更精准的手段。因此,患者如今平均住院日比去年有所缩短,住院病人数也是较去年明显增加了20%,量表的临床应用对此起到了极大的推动作用。”

为深入探究修订后的量表能否适用于不同性别和不同年龄组的患者,能否覆盖从昏迷到清醒的意识恢复全过程,“中国南京意识恢复量表(CNCRS)信度及效度分析多中心研究”启动,遴选国内科研能力强、能够保证评定可靠性的知名医院为分中心单位,通过多中心研究数据对比分析,最终探讨出量表的信度和效度。

业内专家认为,研究启动将有望让“南京标准”在国内学科领域得到普遍使用。中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会主任委员毕胜教授表示,修改完善后经过论证的新量表不仅能够在国内推广,甚至有望走向世界。南京医科大学第一附属医院康复医学中心荣誉主任励建安教授认为,作为一把“量尺”,新量表不仅度量疾病的严重性,也衡量治疗的恢复效果,对于治疗策略的选择和医保的起付也是一个重要标准,“疗效是医保重要的调节因子,明年南京将启动基于功能为导向的康复医疗医保支付模式的改革,我相信这个量表会成为改革体系的一个基本部分。”

 

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤(原文链接:http://m.zjsnews.cn/news/7189906954410240765)


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